Angine sans TROD et cystite complète : délivrance sans ordonnance d’antibiotiques par le pharmacien dans le traitement de l'angine et de la cystite aiguë simple chez la femme

Contexte et enjeux

Les angines à streptocoque représentent 25 à 40% des cas d’angine chez l’enfant, et seulement 10 à 25% chez l’adulte. Cependant, de nombreuses angines sont traitées de façon inadaptée par des antibiotiques, favorisant l’antibiorésistance.

Les infections urinaires touchent plus de 50% des femmes au moins une fois dans leur vie, dans certains cas de façon récurrente (infection urinaire à répétition). La bactérie E. coli est majoritairement impliquée dans le développement de ces infections.

Le diagnostic de celle-ci repose sur la réalisation d’une bandelette urinaire, examen complété dans certains cas par un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU), suivi si nécessaire d’un traitement antibiotique adapté.

Ces pathologies courantes nécessitent une prise en charge adaptée après un diagnostic clair. Cependant, les difficultés actuelles d'accès aux soins liées au manque de médecins et la saturation des services d’urgences peuvent entraîner un retard de diagnostic, voire une prise en charge inadaptée favorisant le développement de résistances aux antibiotiques.

Cette formation a donc pour but de permettre au pharmacien d'acquérir les connaissances nécessaires à l’activité de délivrance sans ordonnance de certains antibiotiques après réalisation d'un TROD selon les modalités de l’arrêté du 17 juin 2024 fixant ces modalités de délivrance.

Concernant la partie sur l’angine, nous ne traitons pas la séquence 3 sur le TROD portant sur l’aspect pratique de réalisation des tests rapides d'orientation diagnostique de l'angine, car cette formation est ouverte uniquement aux pharmaciens ayant déjà validé la formation au titre de l’arrêté du 1er août 2016 (TROD en général) ou au titre de l’arrêté du 29 juin 2021 (TROD angines à streptocoque du groupe A).

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Améliorer l’usage des antibiotiques :
  • Maîtrise des recommandations de bonne pratique en matière d’antibioprophylaxie
  • Connaissance des exigences réglementaires relatives à la délivrance sans ordonnance d’antibiotiques après la réalisation d’un TROD et des recommandations en vigueur, dont celles de la HAS
  • Identification des situations d’infections pour lesquelles le pharmacien peut délivrer sans ordonnance des antibiotiques après la réalisation d’un TROD
  • Identification des facteurs d’exclusion et de gravité d’une infection et des situations qui imposent au pharmacien d’officine d’adresser le patient au médecin
  • Justification du traitement antibiotique pertinent selon la situation du patient

• Sécuriser la délivrance antibiotique :
  • Vérification des modalités de prescription prévues et d’absence d’interactions médicamenteuses
  • Nouvelles définitions des résultats microbiologiques (S/I/R) et leurs impacts sur l’interprétation de l’antibiogramme
  • Identification des situations nécessitant de référer au prescripteur et de se coordonner avec le médecin traitant

• Accompagnement et explications au patient de la démarche d’hygiène et de prévention des infections le concernant (dont le portage d’une bactérie multi-résistante aux antibiotiques) et promotion des principes de bon usage des antibiotiques auprès des patients
• Réponse aux attentes du public : conseiller le patient présentant des symptômes évoquant une infection virale bénigne en s’appuyant si besoin sur la réalisation d’un TROD ou l’orienter à bon escient en cas de suspicion de signes de gravité
• Savoir appliquer les logigrammes figurant en annexe I et annexe II de l’arrêté
• Savoir contacter le prescripteur le cas échéant
• Savoir adresser le patient à un médecin le cas échéant
• Savoir déterminer les exactes situations où la délivrance d'antibiotique selon le schéma des logigrammes 1 et 2 n'est pas possible
• Savoir déterminer les exactes situations où la délivrance d'antibiotique selon le schéma des logigrammes 3 et 4 n'est pas possible

Public cible

• Pharmacien titulaire d'officine
• Pharmacien adjoint d'officine

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 8 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité des parties de cette formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.