Médecin généraliste

Douleurs neuropathiques chroniques : prise en charge par le médecin généraliste

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Grille d'audit clinique à remplir

Vous devez sélectionner au moins 10 dossiers issus de votre patientèle et compléter la grille d’audit clinique pour chaque dossier. L'objectif est de mesurer les écarts entre votre pratique réelle et la pratique recommandée

Formation continue

Durée : 5h | A suivre à votre rythme

Evaluation de début de formation

Module 1 : Épidémiologie, sémiologie et causes des douleurs neuropathiques chroniques

  1. Épidémiologie des douleurs chroniques
  2. Épidémiologie des douleurs neuropathiques chroniques (DNC)
  3. Sémiologie et causes des douleurs neuropathiques chroniques
  4. Cas clinique

Module 2 : Évaluation de la douleur chronique : échelle DN4 et comorbidités anxio-dépressives des DNC

  1. Diagnostic positif d’une DNC
  2. Diagnostic positif d’une comorbidité anxio-dépressive
  3. Cas cliniques

Module 3 : Traitements médicamenteux oraux des douleurs neuropathiques chroniques

  1. Les tricycliques
  2. Les gabapentinoïdes
  3. Les inhibiteurs de recapture de la sérotonine avec action noradrénergique (IRSNA)
  4. Cas clinique

Module 4 : Traitements médicamenteux topiques des douleurs neuropathiques chroniques

  1. La lidocaïne en patch
  2. Le Qutenza
  3. Cas cliniques

Module 5 : Orienter un patient avec douleurs neuropathiques chroniques vers un CETD : traitements médicamenteux disponibles en CETD

  1. Avis diagnostic complémentaire : apport d’un CETD
  2. Avis thérapeutique complémentaire : apport d’un CETD au plan médicamenteux
  3. Les thérapeutiques réalisées en CETD
  4. Cas clinique

Module 6 : Traitements non médicamenteux disponibles en CETD : neuromodulation, prise en charge non médicamenteuse

  1. Indications de la neurostimulation transcutanée (TENS)
  2. Indications de la neurostimulation implantable
  3. Traitements non médicamenteux utilisés en CETD
  4. Cas clinique

Evaluation de fin de formation

Audit clinique

Grille d'audit clinique à remplir (3 mois après la fin de la formation continue)

Vous devez sélectionner au moins 10 nouveaux dossiers de patients rencontrés pendant la phase rétrospective de 3 mois qui fait suite à la formation continue et compléter la grille d’audit clinique pour chaque dossier. L'objectif est de mesurer l’impact des actions d’amélioration et les écarts entre votre pratique réelle et la pratique recommandée

Le suivi de l'intégralité de ces trois parties est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation (dans la limite de votre quota annuel disponible)

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Contexte et enjeux

La prise en charge des douleurs chroniques, et en particulier des douleurs neuropathiques chroniques, constitue une activité quotidienne et essentielle pour le médecin généraliste. En effet, ces douleurs, souvent complexes et invalidantes, représentent un véritable défi clinique, tant pour leur diagnostic que pour leur prise en charge.

En population générale, 7 à 8% des adultes souffrent de douleurs chroniques à caractère neuropathique, soit près d’un individu sur 12. Cette prévalence élevée en fait un enjeu de santé publique majeur. Différentes études internationales illustrent l’ampleur du problème :

  • Une étude en Allemagne a montré que 37% des patients soignés dans des centres de soins primaires pour une douleur chronique du bas du dos souffraient principalement de douleurs neuropathiques
  • Au Royaume-Uni, 26% des patients atteints de diabète présentaient des douleurs neuropathiques périphériques
  • À l’échelle mondiale, environ 47 millions de personnes souffrent de douleurs neuropathiques dues au diabète, un chiffre qui devrait augmenter de façon proportionnelle à la progression de la prévalence du diabète (estimée à passer de 2,8% en 2000 à 4,4% en 2030)
  • À l’échelle mondiale, ce chiffre se traduit par 47 millions de personnes, chiffre qui augmentera au même rythme que la croissance de la prévalence du diabète (de 2,8% en 2000 à une estimation de 4,4% en 2030)

Les conséquences des douleurs neuropathiques non prises en charge sont importantes : elles aggravent les risques de comorbidités (notamment anxio-dépressives), entraînent une perte de productivité et un isolement social, et détériorent nettement la qualité de vie des patients.

Face à ces constats, le rôle du médecin généraliste est central :

  • En tant que premier recours pour la majorité des patients souffrant de douleurs chroniques, il est en position idéale pour identifier précocement les douleurs neuropathiques, éviter leur chronicisation et initier une prise en charge adaptée
  • La complexité des douleurs neuropathiques chroniques nécessite cependant une mise à jour des connaissances et des compétences pour intégrer les recommandations récentes (notamment celles de la SFETD)

Ainsi, renforcer les compétences et connaissances des médecins généralistes dans la gestion des douleurs neuropathiques est un levier essentiel pour améliorer la prise en charge globale de ces patients, limiter les conséquences à long terme et alléger la pression sur les structures de soins spécialisés.

Objectifs pédagogiques détaillés

  • Évaluer sa pratique professionnelle pour identifier les points d’amélioration dans la gestion des patients atteints de douleurs neuropathiques chroniques et ajuster ses pratiques selon les standards de soins actuels
  • Connaître les recommandations de bonnes pratiques spécifiques au traitement des patients atteints de douleurs neuropathiques chroniques
  • Connaître les principales données épidémiologiques des douleurs neuropathiques chroniques
  • Connaître les principales causes de douleurs neuropathiques chroniques
  • Connaître les modalités diagnostiques de la douleur neuropathique chronique : échelles DN4 et HAD
  • Connaître la stratégie des traitements médicamenteux oraux des douleurs neuropathiques chroniques
  • Connaître la stratégie des traitements médicamenteux topiques des douleurs neuropathiques chroniques
  • Savoir quand orienter un patient avec douleurs neuropathiques chroniques vers un Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD)
  • Connaître les traitements médicamenteux et non médicamenteux uniquement administrables en CETD
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Public cible

  • Médecins spécialistes en médecine générale

Déroulé de la formation

Cette action est un programme intégré de 11 heures composé de 3 unités. Après un premier tour d'audit clinique, vous aurez accès à une seconde unité de formation continue. Après un délai de 3 mois à l'issue de la formation continue, vous pourrez terminer la formation par un second tour d'audit clinique.

Chaque unité qui compose l'action de formation est à suivre dans le délai indiqué sur la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation (3 unités) est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.

Pour en savoir plus sur l'accessibilité du programme aux personnes en situation de handicap, contactez-nous par e-mail à contact@healthevents.fr
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Vos pairs nous recommandent

Merci pour ces deux formations qui m'ont été proposées, où j'ai pu confronté mes connaissances de formation initiale avec le contenu de ces formations continues, je serai heureuse de participer à d'autres e-learning / formations en présentiel. Je vous remercie également pour votre accompagnement lors de l'inscription à Health Events et votre patience !

Anna T.
Masseur-kinésithérapeute

Enfin une bonne formation où je comprends vraiment ce qu’est l’endométriose. Formation très complète, bravo et merci.

Dr Corinne B.
Médecin

Les imageries étaient très bien expliquées et vont permettre d'améliorer mes prises en charge.

Laurence B.
Masseur-kinésithérapeute

Fmc très riche en information et conseil de qualité. Merci.

Dr Laurent B.
Médecin

Formation très intéressante et complète sur le sujet. Donne de nombreux renseignements sur la pratique du sport comme bienfait pour la santé. TNM qui peut être prescrit et remboursé selon différents paramètres. En bref, une formation rarement présentée mais enrichissante et à faire !

Dr Laurent B.
Médecin