Indications et bonnes pratiques d’interprétation en matière d’imagerie cardio-vasculaire

Contexte et enjeux

Les maladies cardiaques sont la 1 ère cause de morbimortalité en France, avec une incidence croissante, avec au 1 er plan la cardiopathie ischémique. Les examens d’imagerie cardio-vasculaire permettent de les détecter, de guider leur traitement et d’évaluer leur pronostic avec une précision de plus en plus importante. Il s’agit d’un enjeu de santé publique pour lequel le cardiologue est en 1ère ligne.

Ainsi, avec l’évolution des techniques et la disponibilité plus large de l’imagerie en coupe notamment, les indications de certains examens d’imagerie cardio-vasculaire ont largement évolué depuis 20 ans, avec des recommandations nationales et internationales sur l’ensemble du spectre des pathologies cardiaques faisant intervenir une ou plusieurs modalités d’imagerie cardiaque invasive et non invasive au centre de la prise en charge des patients. Les guidelines 2021 et 2023 de la société européenne de cardiologie (ESC), de la SFC et de la HAS apportent notamment de nouveaux éclairages sur les indications des examens d’imagerie cardio-vasculaire dans l’insuffisance cardiaque, les cardiomyopathies, les maladies valvulaires et la coronaropathie principalement. Il s’agit donc d’une priorité pour tout cardiologue d’être à même de connaître les indications et contre-indications des différents examens d’imagerie cardiovasculaire et également de connaître les modalités permettant d’en interpréter les résultats ainsi que la conduite à tenir en fonction des informations obtenues.

Ces objectifs sont nécessaires à atteindre afin d’améliorer les compétences du praticien, ses pratiques professionnelles et ainsi optimiser la prise en charge des patients, conformément aux recommandations internationales de l’ESC.

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Objectifs pédagogiques détaillés

• Savoir se questionner et se remettre en question sur sa propre pratique
• Vérifier ses acquis ou acquérir les bases des indications de l’imagerie cardio-vasculaire
• Evaluer ses pratiques professionnelles sur la base de vignettes cliniques conçues et rédigées par un comité d’experts
• Savoir définir des critères d’amélioration pour acquérir les bonnes pratiques en matière d’utilisation de l’imagerie cardio-vasculaire
• Savoir mettre en œuvre des actions d’amélioration afin d’orienter la pratique réelle vers la pratique recommandée
• Savoir interpréter des images
• Maîtriser les modalités d’utilisation de l’imagerie cardiaque : bases techniques, possibilités diagnostiques, modalités de réalisation de l’examen
• Connaître les bases concernant les indications d’imagerie cardio-vasculaire : les recommandations de la société européenne de cardiologie (ESC), de la société européenne d’imagerie cardiovasculaire (EACVI), de la société d’imagerie scanographique cardiaque (SCCT) et de la société d’IRM cardiaque (SCMR)
• Connaître les limites de ces techniques d’imagerie, les incertitudes résiduelles et les risques associés : ses performances diagnostiques et les artéfacts potentiels
• Savoir prescrire des imageries pertinentes au regard des situations cliniques
• Connaître les différents niveaux de preuves, permettant d’établir des indications fortes (classe I), des contre-indications établies (classe III), ou des indications moins certaines (classe IIA, « conseillées », classe IIB, « possibles ») de chacune des techniques d’imagerie
• Savoir intégrer des résultats d’imagerie dans les algorithmes de stratégie thérapeutique en fonction des pathologies

Public cible

• Médecins spécialistes en médecine cardiovasculaire

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Déroulé de la formation

Cette action est un programme en formation continue de 10 heures à suivre dans le délai de la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.