La prothèse amovible complète implanto-retenue (PACIR) : une des prises en charge de l’édentement

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Vous devez sélectionner au moins 10 dossiers issus de votre patientèle et compléter la grille d’audit clinique pour chaque dossier. L'objectif est de mesurer les écarts entre votre pratique réelle et la pratique recommandée

Formation continue

Durée : 6h | A suivre à votre rythme

Evaluation de début de formation

Module 1 : Prothèse amovible complète implanto-retenue (PACIR) : des fondamentaux à la clinique

  1. Introduction
  2. Le consensus de l’Université McGill
  3. Dépressibilité différentielle
  4. Caractéristiques de la prothèse amovible

Module 2 : Indications, contre-indications et décisions thérapeutiques

  1. PACIR : indications et contre-indications
  2. Arbre décisionnel

Module 3 : Emplacement idéal des implants pour une stabilisation, sustentation et rétention optimale

  1. Place des implants
  2. Stabilisation, sustentation et rétention de la PACIR

Module 4 : Les systèmes de rétention aux implants : présentation et critique des dispositifs les plus prescrits

  1. Les systèmes de rétention aux implants : les attachements
  2. Étude critique des trois systèmes d’attachement les plus prescrits

Module 5 : Solidarisation des contreparties : ce qu’il faut faire et ne pas faire

  1. Cas clinique
  2. Solidarisation des contreparties des attachements à la prothèse amovible : ce qu’il ne faut pas faire
  3. Solidarisation des contreparties des attachements à la prothèse amovible : ce qu’il faut faire
  4. PACIR et implants monolithiques
  5. Suivi, maintenance et prévention des échecs

Evaluation de fin de formation

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Grille d'audit clinique à remplir (3 mois après la fin de la formation continue)

Vous devez sélectionner au moins 10 nouveaux dossiers de patients rencontrés pendant la phase rétrospective de 3 mois qui fait suite à la formation continue et compléter la grille d’audit clinique pour chaque dossier. L'objectif est de mesurer l’impact des actions d’amélioration et les écarts entre votre pratique réelle et la pratique recommandée

Le suivi de l'intégralité de ces trois parties est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation (dans la limite de votre quota annuel disponible)

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Contexte et enjeux

Le traitement de l’édentement par la prothèse amovible complète implanto-retenue (PACIR) est une thérapeutique désormais bien codifiée.

La connaissance des fondements, de la pratique clinique, des indications et des limites du traitement de l’édentement par la PACIR sont désormais indispensables au chirurgien-dentiste omnipraticien.

Le chirurgien-dentiste omnipraticien doit envisager avantageusement pour ses patients le traitement de l’édentement par une PACIR plutôt que le recours systématique à une prothèse adjointe complète conventionnelle. Ces praticiens doivent être également être capables d’améliorer le pronostic de prothèses adjointes complètes conventionnelles en les transformant en PACIR le cas échéant.

L’édentement complet a des conséquences multiples : diminution du coefficient masticatoire, spirale de la dénutrition, retentissement sur l’état de santé général et pathologies associées, troubles musculosquelettiques, impact sur la vie sociale, amoureuse, l’estime de soi et le bien-être.

La maîtrise de toutes les solutions thérapeutiques (prothèses fixées, amovibles et/ou implantaires) pour prendre en charge les endentements est donc un élément essentiel, notamment avec l’essor de l’implantologie. Le recours à l’implantologie pour la stabilisation et la rétention des prothèses adjointes complètes est désormais une thérapeutique fiable qui doit être connue et pratiquée par l’ensemble des praticiens.

Le rapport d’évaluation de la Haute autorité de santé du 17 octobre 2024 concernant la prise en charge implanto-prothétique de l’édentement relève que : les critères subjectifs (satisfaction du patient, qualité́ de vie orale, performance masticatoire etc.) sont améliorés avec une prothèse adjointe complète implanto-retenue (PACIR) mandibulaire par rapport à une prothèse adjointe complète conventionnelle et que les implants supports d’une telle prothèse amovible présentent un taux de survie important (valeur supérieure à 90% à 5 ans). L’utilisation d’une PACIR mandibulaire représente une modalité valide de traitement, compte tenu de ses résultats en matière de survie implantaire et prothétique, de complications et de satisfaction du patient.

La PACIR a été validée à la mandibule dès l’année 2002 par le consensus de l’université McGill au Québec.

Bien que le concept soit simple, son application clinique est délicate :

  • À cause de la dualité des surfaces d’appui muqueuses et implantaires, de dépressibilité quasi inexistante pour l’implant est importante pour la muqueuse
  • À cause des impératifs prothétiques qui imposent une mise en place chirurgicale des implants précise et strictement perpendiculaire au plan d’occlusion
  • À cause des difficultés de mise en place au laboratoire de la partie prothétique des attachements
  • À cause des difficultés du choix des attachements les mieux adaptés et les plus performants
  • À cause des contre-indications de la PACIR

Il est donc essentiel pour les omnipraticiens de se former à la PACIR afin de maîtriser ses spécificités techniques et de garantir une prise en charge optimale, réduisant les risques de complications.

Objectifs pédagogiques détaillés

  • Évaluer sa pratique professionnelle pour identifier les points d’amélioration dans la prise en charge de l’édentement par la prothèse amovible complète implanto-retenue (PACIR) et ajuster ses pratiques selon les standards de soins actuels
  • Connaître les recommandations de bonnes pratiques dans le cadre de la prise en charge de l’édentement par la PACIR
  • Connaître les indications et contre-indications des traitements de l’édentement par PACIR
  • Savoir mettre en œuvre la prise en charge clinique, le type d’attachement à utiliser, le nombre d’implants et de leur position précise, des alternatives et de la maintenance
  • Connaître le consensus de McGill
  • Comprendre le problème de la dépressibilité différentielle entre la muqueuse et l’implant
  • Savoir concevoir une prothèse amovible complète
  • Savoir mettre en œuvre les conditions garantissant l’efficience des PACIR
  • Savoir identifier et choisir les systèmes de rétention aux implants
  • Savoir appliquer les techniques de solidarisation des attachements à la PACIR : technique directe et extemporanée
  • Comprendre le rôle de la PACIR dans la prévention des pathologies péri-implantaires
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Public cible

  • Chirurgiens-dentistes

Déroulé de la formation

Cette action est un programme intégré de 12 heures composé de 3 unités. Après un premier tour d'audit clinique, vous aurez accès à une seconde unité de formation continue. Après un délai de 3 mois à l'issue de la formation continue, vous pourrez terminer la formation par un second tour d'audit clinique.

Chaque unité qui compose l'action de formation est à suivre dans le délai indiqué sur la session choisie.

Le suivi de l'intégralité de la formation (3 unités) est nécessaire pour valider votre formation DPC et percevoir votre indemnisation, dans la limite de votre quota annuel disponible.

Pour en savoir plus sur l'accessibilité du programme aux personnes en situation de handicap, contactez-nous par e-mail à contact@healthevents.fr
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Merci pour ces deux formations qui m'ont été proposées, où j'ai pu confronté mes connaissances de formation initiale avec le contenu de ces formations continues, je serai heureuse de participer à d'autres e-learning / formations en présentiel. Je vous remercie également pour votre accompagnement lors de l'inscription à Health Events et votre patience !

Anna T.
Masseur-kinésithérapeute

Enfin une bonne formation où je comprends vraiment ce qu’est l’endométriose. Formation très complète, bravo et merci.

Dr Corinne B.
Médecin

Les imageries étaient très bien expliquées et vont permettre d'améliorer mes prises en charge.

Laurence B.
Masseur-kinésithérapeute

Fmc très riche en information et conseil de qualité. Merci.

Dr Laurent B.
Médecin

Formation très intéressante et complète sur le sujet. Donne de nombreux renseignements sur la pratique du sport comme bienfait pour la santé. TNM qui peut être prescrit et remboursé selon différents paramètres. En bref, une formation rarement présentée mais enrichissante et à faire !

Dr Laurent B.
Médecin